44岁做试管必须第三代吗_40岁第三代试管婴儿步骤

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代孕代孕胎儿大畸形超声筛查你知多少？为准代代孕妈妈送上的大排畸攻略

准爸妈们一定要了解：中代孕期有一个十分重要的检查，那就是孕20-24周的代孕胎儿大畸形超声筛查。36岁卵试管受孕的概率关于这个重要的检查大家了解多少呢?今天，就来看看她为准代孕妈妈们送上的大排畸攻略。42岁供卵试管也难成功

1、代孕胎儿大畸形超声筛查何时做?共做几次?

我院超声筛查安排在孕20-24周，这个孕周代孕胎儿结构发育较为完善，可观察到大多数的代孕胎儿畸形，太早了代孕胎儿太小不便于超声医生观察，做得太晚如若发现代孕胎儿严重畸形，活产终止妊娠就会带来伦理问题。37岁借卵试管婴儿成功我院目前代孕胎儿超声大畸形筛查仅安排中代孕期一次，晚代孕期常规超声检查测量代孕胎儿的生长径线的同时会观察：有无代孕胎儿脑积水、胸腹水、肠管扩张、肾盂扩张等异常。46岁做第三代试管的尴尬

2、代孕胎儿大畸形超声筛查是万能的吗?

大多数代代孕妇来大医院为的就是做代孕胎儿大畸形超声筛查，她们往往认为做了这个检查就等于代孕代孕宝宝一切正常，没有问题了，就像买了个保险似的，一切太平了，坐等瓜熟蒂落。39岁做三代试管婴儿能不能排出唐筛殊不知：代孕胎儿大畸形超声筛查不是万能的，但不做是万万不能的!

由于目前科学技术的局限性和代代孕妇的个体差异，有些代代孕妇腹壁较厚，透声较差，目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。45岁供卵成功率我院目前代孕胎儿大畸形超声筛查检查项目包括：头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、双上肢肱骨及尺桡骨、双下肢股骨及胫腓骨、双腕、双踝、脐血管共23项。44岁供卵试管婴儿能成功吗

误诊和漏诊的发生主要原因有以下几个方面：

(1)代孕胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，代孕胎儿畸形也有一个发展过程，有时在正常和异常之间没有一个绝对明确的界限，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。48岁供卵自孕成功率高吗如骨发育不良在代孕中期无法及时发现。比如代代孕妇在孕22周中孕超声筛查时代孕胎儿各项生长指标都在正常范围内，但在孕32周做产科代孕胎儿生长测量超声检查时发现：代孕胎儿双顶径、头围、腹围正常，而股骨和肱骨仅相当于孕26周水平，出现了长骨的发育不良。这是超声大畸形筛查无法预计的情况，最终只能选择引产终止妊娠。有些一过性异常如脑室扩张、脉络膜囊肿在随访过程中可消失。另一些疾病如小型脑膨出等可以不定时出现，在超声检查时可时有时无。还有一些迟发性疾病如宫内感染所致的脑液化往往在妊娠晚期才表现出来。

(2)由于代孕胎儿本身的生理特点，某些疾病的诊断十分困难。比如复杂心脏畸形由于诊断困难，可能导致代孕胎儿期漏诊或误诊。另外一些细小的畸形或异常，因检查困难尚不能列入筛查范围，如耳廓畸形、手掌脚掌及指趾畸形、隐形脊柱裂等等。我院另一个案例，李女士按照常规的产检流程，完成了中唐血清学检查和代孕胎儿大畸形超声筛查以及其他的相应孕周的各项检查，怀着喜悦的心情顺利诞下一子，结果医生发现新生儿一侧耳廓小且耳道闭锁，这下原本顺利代孕产子喜上眉梢的一家陷入了极度的痛苦之中，这也让我们超声医生十分无奈。可能大家认为耳朵不就在头两侧吗，超声怎么会检查不出呢?代孕胎儿由于在代孕母亲子宫内往往是侧躺的，一侧耳廓紧贴母体子宫宫壁或胎盘，往往难以显示，耳廓偶尔可以显示，但耳廓的畸形包括很多内容，比如耳廓的大小、位置、耳道的有无以及听力这都是我们目前超声检查无法观察的内容。另外宫内代孕胎儿双手经常呈握拳状，脚底也经常紧贴宫壁，所以目前无法观察到手指及脚趾的畸形。

(3)很多畸形临床表现变异很大。如先天性脑积水、肾积水等，代孕胎儿期仅有轻度表现，出生后可能表现为严重的疾病，也可能逐渐好转。

(4)约60%的染色体疾病没有超声表现，因此大部分染色体疾病不能通过超声发现，更不能通过超声诊断，需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。

3、代孕胎儿大畸形超声筛查到底几次完成?为何有的大肚皮很快就能完成检查，而有些则需要反复多次检查?

来过超声科的朋友经常可以看到有一些大肚子进进出出反复多次检查，面容焦虑、神色紧张，有的甚至在超声科的软皮靠背椅上做着怪异的高难度动作。没错!这些就是来做代孕胎儿大畸形超声筛查的代代孕妇们!

为何会出现上面的状况呢?这是因为代孕代孕宝宝在子宫里面位置的关系，有些运气好的代代孕妇，代孕胎儿位置配合医生检查，所有的正面、背面、左侧、右侧的结构都可以一次性看到，那么恭喜她可以一遍通过筛查!然而这样的幸运儿往往很少，仅占1/3左右，多数的代代孕妇都需要两次以上，有的甚至需要改天再来检查。这期间就需要代代孕妇的配合，吃一些高热量的食物或者饮料，让代孕代孕宝宝有充分的能量在子宫里面动起来，换了位置再让超声医生检查，以保证所有的必查项目都能观察到为止，这就比较辛苦了。有些臀位代孕代孕宝宝的代代孕妇就更加"痛苦",臀位的代孕代孕宝宝，观察脊柱比较困难，往往需要代代孕妇保持胸膝卧位的姿势10-20分钟，让代孕胎儿在宫内臀部抬高或者换成头位利于观察代孕胎儿脊柱。这就是那些大肚子在椅子上凹造型的原因了。

4、做完了代孕胎儿大畸形超声筛查，结果怎么看?

无论检查结果正常与否，检查报告单都需要给产科门诊的医生看，因为医生眼里往往不光长按代孕胎儿结构，还要长按代孕胎儿大小、胎盘位置、羊水量等等。超声医生仅仅只会针对代孕胎儿的问题给予一定的建议，比如万一不幸发现代孕胎儿的畸形或异常，有时会在出具超声报告的同时建议代代孕妇做进一步的代孕胎儿高危超声检查、代孕胎儿心脏超声检查或参加多科会诊咨询代孕胎儿的预后问题。

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