小马健身｜多囊卵巢综合征表现及预防治疗相关问题

昨天群里面姐们们聊到这个话题，之前看了一些这方面的资料。最近也在看一些纪录片，比如《人间世》《生门》。所以这一篇想说一说这个多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征。近年来，PCOS的发病率逐年增高，我国的发病率约为5%-10%。钙疾病的病因目前还不能完全清楚，但是有一点，它是一个与遗传有关系的家族性代谢性疾病。

1、无排卵或稀发排卵：即月经延后，一般延后几天至十几天，也有部分患者经常2-3个月来一次月经，严重的有半年不来，需使用使用黄体酮才来大姨妈。

2、高雄激素血症：检查内分泌激素出现雄性激素升高，表现为痤疮、肥胖（向心型肥胖）、多毛等表现。痤疮方面，不止脸上，背上胸部，甚至腋下、乳房或腹股沟区域也长痘痘。多毛，毛发又黑又粗，分布在身体的中央部位，比如双乳之间、肚脐周围、腹股沟处、大腿内侧、背部。

3、胰岛素抵抗：表现为空腹血糖或餐后2小时血糖升高，或胰岛素释放实验异常，需要检查糖化血红蛋白的指标；

4、心血管疾病及代谢综合征：也属于内分泌疾病常见表现；

5、阴道B超表现为双侧卵巢呈多囊样改变，单个切面内小卵泡数量超过12个。

应该根据高雄激素的临床表现、生化指标、超声及对有类似症状的疾病排除后才能诊断，而不能单靠B超去诊断。在做B超检查的时候发现卵巢增大，然后卵巢有很多未成熟的小卵泡，这个称之为卵巢的多囊性改变。感觉不对了，对照表现，及时就医。

一般感觉月经异常的就要及时就医，去做检查。首先，做阴道超声检查，另外，检测生殖激素，尤其是游离睾酮的检测，来判断患者是否有高雄激素血症。还有，进行胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验，来检测患者是否有胰岛素抵抗。

怀孕几率比正常人低。如果病情轻微，高雄激素指标不明显，胰岛素抵抗也不严重，不伴有肥胖，且有偶发性排卵的情况下，也可以自然受孕。若患者高雄激素表现异常明显时，患者常需要通过辅助生育技术才能受孕。

一般来说，流产率比较高，妊娠的糖尿病发病几率，可能会比正常人的高。所以产检要做唐筛，OGTT这些代谢病的筛查。要注意饮食，密切注意胎儿的发育，可能会用一点黄体酮安胎。

PCOS的表现就有肥胖，所以这类人要减肥，控制体重。一般来讲就是以有氧为主，快走、慢跑、游泳、骑车（不是动感单车）。强度逐渐增加，不要一开始就高强度，注意膝关节的保护。运动时间每次大概是30-60分钟。

无法完全治愈，因为PCOS主要表现为排卵障碍影响怀孕，所以轻微的通过促排卵治疗达到受孕目的，严重的就要试管婴儿，

月经失调的，促排卵治疗，药物调理月经。有生育要求年龄偏大的可以用辅助生育技术，如人工授精或试管婴儿；

肥胖的体重超标的，改变生活方式，避免吃肥肉、高糖食物，控制体重，控制BMI在23以下。纠正代谢障碍。通过运动能够很好的减轻胰岛素抵抗，让体重保持在正常范围。

血糖升高的，配合二甲双胍来降低空腹血糖和餐后两小时的血糖

1、养成良好的饮食习惯，注意各种营养物质的均衡和适度，避免辛辣刺激、油腻食品，避免盲目服用减肥、美容药品；

2、采取合适的避孕措施，防止意外怀孕，避免多次流产手术，也要避免长期口服避孕药。

3、多运动，增强体质。注意避免剧烈运动。

4、保持乐观开朗的情绪，多和正能量的人在一起，应该注意自我调整，避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑的情绪。