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产前检查重点应该放在胎儿身上

胎儿医学专家的任务就是准确无误地发现畸胎，毫不留情地将畸胎剔除母腹，制止残缺生命的出生。

“产检主要是看母亲，顶多看看胎儿大小，形态上有没有明显的异常，我认为对相当一部分人而言，产检的观念应该改变，要把重点放在胎儿身上，看胎儿有没有问题。”专家说。

普查：妊娠不同时期胎儿应该查什么

产前检查重点应该放在胎儿身上

专家在接受采访时详细介绍了妊娠早期胎儿应该检查的项目。

她说，孕早期即怀孕3个月时，孕妇应到医院做第一次筛查，主要是做超声波，通过超声波影像估计胎儿大小等形态上的发育情况，有没有神经管缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂。还要给胎儿做一个大体的解剖学筛查，查颈后透明层的厚度，这一项，主要是看21三体综合征（即唐氏综合征），以前，主要是35岁以上的孕妇查，这些年医生们发现，光是高龄产妇筛查远远不够，因为有很多21三体综合征孩子的母亲并不是高龄产妇。

孕妇怀孕3个月后，还应该抽母血，做胎儿血清学筛查，血清学筛查有很多种，有些大医院也暂时只做妊娠相关蛋白检查和绒毛膜促性腺激素检查，这项检查还是看染色体有没有异常，如果筛查异常，医生再进一步做侵入性的产前诊断，通过绒毛活检或羊膜腔穿刺，取胎儿细胞，做染色体核心分析。到了孕中期，即怀孕15～18周，胎儿应该做第二次超声波筛查，主要还是通过B超看发育和结构有没有畸形，有没有停止发育。

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到了晚期，即怀孕28～32周，还得做一次超声波，看胎儿有没有其他异常，有没有发育迟缓。

重点查：地域性遗传病如地贫、血友病、PMD

专家说，如果要给胎儿的先天缺陷和有严重遗传病排位的话，很多遗传病并不多见，但有些遗传病却是地方病。

专家说，“没有强制婚检，双方都是本地人的正常夫妻在怀孕前应该检查是不是地贫基因携带者，如果双方都是α型基因携带者，每一胎孩子中，有四分之一的机会生正常儿，有四分之一的机会生地贫基因携带者，四分之一的机会生地中海贫血儿，四分之一的机会生水肿胎，胎儿不能存活。”如进行性肌营养不良症的孩子也是越来越多，也是染色体遗传病，女带基因，生男孩可能得病，孩子到一定年龄后，肌肉无力、肌肉萎缩，不断地加重，活不过中年，由于重视不够，这种坏基因还在不断地扩散。

产前检查重点应该放在胎儿身上

特别提醒：发现病胎引产后查清原因再怀孕

“我发现，很多孕妇做产检时，一说胎儿畸形或者有缺陷，引产掉就算了，等到怀第二胎时，产检又有问题，只好再次引产。”专家说。

父母正常，第一次怀了病胎，直接给胎儿查病因更准确，不要等引产后夫妻俩再查这查那，那样检查太宽泛，很难查出问题。据介绍，给引产的病胎查病因，可以做尸体解剖，尸解可以诊断很多疾病，但愿意给病胎做尸解的人非常非常少。

专家说，单纯性的水肿胎，49％不是地贫，10％是胎儿感染，查明了胎儿的病因，再去找父母的原因，就更有针对性，避免再次怀病胎。

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“流产和胎死腹中是好事，这是人类的自然淘汰，但是，多次流产，多次胎死腹中，就要查原因了，查明了胎儿的原因，再去找父母的原因，再怀孕就不会那么盲目。”专家说。

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