出生后半年确诊呆小症，这位小朋友需要终身服药！

一、初次面诊

小杨是位农村妇女，半年前刚在当地医院生产，因为生了个大胖儿子，全家一直处于欢声笑语中，连带着婆婆对她的态度都好多了，现在的生活别提多开心了！可是天有不测风云，变故就是在欢乐中发生的！某次亲戚探望孩子的时候，她提出来：这孩子怎么皮肤这么粗糙啊，跟其他小孩儿水灵灵的脸蛋不太像。这句话突然让小杨害怕了起来！因为她生孩子比较顺利，直接就送去了当地的普通医院分娩，也没去大医院做过检查，生完孩子就回家坐月子了，也没带孩子去定期体检，不会真出什么事儿了吧。她心里突然开始打鼓，赶紧催着老公带娘儿俩来医院查查。

来了医院后他们先给孩子做了全方面的检查，最后在甲功一项出现了异常数值，然后他们赶紧挂了内分泌的号。我查看化验单，游离三碘甲状原氨酸（FT3）2.54 pmol/L↓、游离甲状腺素（FT4）6.28 pmol/L↓、促甲状腺激素（TSH）109.520 uIU/ml↑，促甲状腺激素异常升高，游离甲状腺素却降低了，再看看孩子的情况，明显的皮肤粗糙，还会出现伸舌头向外的情况，我很遗憾地告知他们一家，这孩子是得了呆小症。

二、治疗经过

小杨很崩溃，直接开始大哭，求我救救孩子。我也很惋惜，跟她说道：“这个病若是在出生后3个月内发现，还可以及时治疗，不会影响神经系统，也不会造成智力和运动的落后，可现在已经太晚了。”小杨问道：“那就没有办法了么？我的孩子怎么办呢？”我说：“你也不要这么绝望，虽然现在已经不能根治了，但是可以用药抑制病情，不过这就得让孩子一直坚持治疗了啊！”小杨仿佛抓住了求生的稻草，她说只要能治好孩子，做什么她都愿意。然后我开具了治疗方案：口服左旋甲状腺素，并嘱咐他们，要记得带孩子定期检查甲功变化，因为这个药品在治疗呆小症孩童的过程中需要逐渐增加。

三、治疗效果

口服左旋甲状腺素3个月后，小杨孩子曾经出现异常的甲功检测值：游离三碘甲状原氨酸（FT3）2.98 pmol/L、游离甲状腺素（FT4）12.57 pmol/L、促甲状腺激素（TSH）4.66 uIU/ml，已经控制在正常水平了。

四、注意事项

在每日用药的基础上，注意饮食健康，多补充蛋白质和维生素。我告知他们：由于呆小症属于无法治愈的疾病，所以一旦服药，就要做好终身服药的心理准备，家属切不可半途而废，放弃治疗，以防导致患儿智力障碍。这是必须要注意的！小杨说她就是砸锅卖铁也会坚持给孩子治疗！

五、个人感悟

呆小症是一种先天性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成不足、酶的缺乏和受体缺陷等引起，表现为儿童智力发育障碍、体格发育落后的一种小儿内分泌疾病。若及时发现并治疗，便可扼杀于微末，但未及时发现拖延至3个月后，就很难预防了，确诊后便需终生服药。常用药为左旋甲状腺素和L-左甲状腺素钠等左甲状腺素和甲状腺片，其中左甲状腺素为临床上用来治疗呆小症的首选药，而甲状腺片虽然适合于所有的呆小症患者应用，但不属于首选用药。