冠状病毒感染用什么药物治疗

一、初次面诊

今天接诊了一名新冠肺炎确诊患者，夏某，27岁女性，此次入院8天前出现怕冷、发热，自己测最高体温39.4℃，因为当时疫情正严重，自己想应该没那么倒霉吧，可能就是普通感冒发烧，也不敢来医院，怕一来医院就要被隔离，就自己在家服用药物后就没有发烧了，5天前开始出现咳嗽，以干咳为主，没有明显咳痰，到药店去买药买不到药，这才来到我们医院，一查胸部CT提示存在双肺高密度影，高度考虑病毒性肺炎可能，收住在留观病房，并留取新冠核酸检测，初步诊断为“新冠肺炎”。

二、治疗经过

回溯患者的流行病学史，患者在发病前14天内回老家待了5天，路途中也没有做好有效的防护，当时距离老家两公里处有新冠确诊病人，可以说患者符合了新冠肺炎流行病学史，结合患者在发热门诊的胸部CT检查提示右肺上叶、双肺下叶多发高密度影，考虑病毒性肺炎可能，双肺下叶纤维灶，超敏C反应蛋白40.1ng/L，白介素68.16pg/ml，新冠核酸两次检测阳性，患者入院后出现胸闷气喘表现，根据相关病史、症状及检验检查符合新型冠状病毒肺炎诊断标准。所以患者需要隔离治疗，卧床休息、保证充分的能量摄入，给予鼻导管吸氧，目前尚未发现经严格的试验证明有效的抗病毒药物，在临床观察研究显示某些药物可能具有一定的治疗作用，故在病程早期给予重组人干扰素a2b雾化、洛匹那韦/利托那伟联合阿比多尔应用，同时辅以中药汤剂调节免疫，加用乙酰半胱氨酸祛痰等综合治疗后，患者病程中胸闷气喘等症状逐渐改善，咳嗽咳痰较前明显改善，肺部CT也显示影像学改变较前好转。

三、治疗效果

患者经过治疗后走出隔离病房，在社区的隔离点隔离，14天内的核酸检测结果均为阴性，康复回家，日常生活也没有受到影响，肺功能完全恢复以前的日常水平,工作和运动时的状态都和以前一样。

四、注意事项

1、在治疗过程中要保持充足的睡眠，饮食规律，保持良好的心态，对病情不要过分焦虑，积极配合医生的治疗。

2、居家隔离或者是平时的日常生活中，首先是要平注意加强身体锻炼，不要过度劳累。

3、平时要做好手口卫生，经常开窗通风，保持良好的室内环境。

五、个人感悟

新冠肺炎在一开始的时候大家都对它认识很不清楚，那时候传播性如何尚不明确，到钟南山院士赴武汉调研公布这个肺炎是存在明确的人传人现象，再到全国各地乃至全球都开始出现，它的传播力之强，其实已经远远超越了以往对病毒性肺炎的认知，以往的非典型性肺炎病死率很高，但是传播力并没有这么强。好在新冠肺炎从我们目前的认知来看，在没有基础疾病的年轻人中多是普通型病例，治愈率还是很高的，夏某还担心新冠肺炎会像非典型肺炎那样会遗留很多后遗症，这下完全放心了，夏某的新冠肺炎是普通型，对肺组织的损伤在经过治疗后基本上没有形成纤维化。但是对于一些有基础病或是老年的患者，重型和特重型就比较多见，当然随着后面医疗设施及全国各地医疗队的支援，死亡率大大降低。