40岁的女人能有多少卵泡_生殖同道线上齐相聚，共话健康发展新篇章

53岁第三代试管婴儿步骤-39岁供卵自怀的成功率高吗47岁第三代试管容易成功吗_37岁试管婴儿生儿子安全吗55岁供卵做试管成功率_41岁第三代试管容易成功吗

01

40岁供卵试管婴儿成功率

中国科学院院士、山东大学附属生殖医院陈子江院士

新生育形势下的不孕症规范化管理

陈子江院士指出，我国面临出生人口大幅下降的问题，人口数量和质量会对我国国力产生重要影响。自2016年二胎政策开放以来，患者特征发生改变，伴随着年龄普遍增大、BMI升高且三代试管比例增高等特点。我们面临的挑战主要有高龄生育导致的卵巢储备、卵巢反应下降和卵子质量下降、卵子和胚胎非整倍体率增高和妊娠率活产率下降的问题。对于高龄患者我们应非常规、个体化的选择促排卵方案，先尝试常规方案，失败时需积极探索顺势简约的方案。复发性流产患者的过度检查和过度干预需要控制。男性不育的诊疗也需要从泛化到个体化，并强调病因诊断是不孕症诊断的重点，是专家共识和指南时重要的依据。

02

中国科学院院士、复旦大学生殖与发育研究院黄荷凤院士

辅助生殖技术子代安全性

黄荷凤院士提出，全球数据提示辅助生殖周期数逐年增加，故针对辅助生殖技术出生的儿童及青少年的健康问题对目前研究做出了总结和探讨。研究提示，辅助生殖技术出生的儿童心血管舒张功能稍有改变，青少年内脏脂肪分布相对于正常受孕青少年有差异。辅助生殖技术诞生的儿童在学习和运动障碍的可能性增加，但是绝对风险很小。辅助生殖儿童的癌症风险较自然妊娠出生的儿童没有发现明显差异。新鲜胚胎移植的低出生体重儿风险增加，冷冻胚胎移植的高出生体重儿风险增加，并与糖尿病等代谢性疾病、神经发育有关，并再次强调，辅助生殖技术中子代健康不容忽视。

03

重庆市妇幼保健院黄国宁教授

IVF实验室的建设和质控

黄国宁教授提出IVF是生殖中心的“心脏”，IVF实验室的建设目前只有指南和公式，没有绝对的标准。IVF实验室的建设需要考虑选址、面积、各功能室布局、层流装置和装修材料等，且需遵循：方便实验人员操作和适宜胚胎发育的原则。黄国宁教授分享了实验室设计的方案并强调了胚胎的信息化和智能化管理。此外，人员是辅助生殖技术的核心，各实验室应该重视人员的培训和管理。

04

郑州大学第一附属医院孙莹璞教授

新技术助力遗传病诊断和阻断子代传递

05

安徽医科大学第一附属医院曹云霞教授

新生育政策与高龄女性孕育

06

美国斯坦福大学薛人望教授

生殖研究及发表的策略

薛人望教授对生殖研究和发表的策略进行了精彩的讲解。薛教授从已发表的文章入手讲解如何去进行研究的选题，包括利用各种搜索引擎、数据库进行文献检索，提出自己感兴趣但未被研究的问题。也可以通过新的动物模型、新的技术方法、生物信息学方法、表型到功能几个角度去选取研究课题。将研究内容分成生理作用、药理作用、应用研究、机制研究等不同方向。进一步通过基于我们的观察形成假设、全面的收集数据、将收集到的数据进行统计分析、修正假设、得出结论来完成我们的研究。同时强调实验记录的保存、实验周期、成本和费用以及科研诚信、动物福利、遵守研究伦理等问题。

07

北京大学第三医院李蓉教授

PCOS临床循证大数据分析及未来研究方向

08

上海交通大学医学院附属仁济医院孙赟教授

高龄夫妇PGTA应用价值的思考

09

中国医科大学附属盛京医院谭季春教授

2021ESHRE最新数据告诉您关于Gn的真实世界表现

谭季春教授指出在辅助生殖领域，真实世界研究十分必要，且能够与RCT研究互补，准确评价干预措施在真实临床环境下所能达到的作用大小。在有关Gn的真实世界研究显示，原研rhFSHα果纳芬刺激周期的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率以及累计活产率显著高于rhFSHα生物类似药和HPHMG组，且不会增加发生OHSS等不良反应的风险。

10

济宁医学院附属医院杨爱军教授

辅助生殖人群的遗传病携带者筛查

杨爱军教授从携带者筛查的背景介绍、携带者筛查的发展与应用、辅助生殖人群的“携带者筛查”和携带者筛查的机遇与挑战进行了精彩分享。据估算，我国出生缺陷的总发生率为5.6%，已成为5岁以下儿童死亡的主要原因。随着我国三胎政策的出台，高龄孕产妇的增多，也导致发生出生缺陷的风险增加。遗传病携带者筛查是出生缺陷一级预防的重要措施。基因突变在不孕不育患者中占有一定比例，尤其是在卵巢功能不全，卵子成熟障碍，胚胎发育不良，早期胚胎停育等患者中更为常见，因此遗传病携带者筛查在辅助生殖人群中具有实际意义。

11

中科院动物所干细胞与生殖生物学国家重点实验室

王红梅教授

哺乳动物早期胚胎与胚外组织发育研究

12

北京大学深圳医院吴瑞芳教授

子宫肌瘤切除术保留假包膜在重塑生育力中的重要作用

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科良性肿瘤，手术是其主要治疗方法。她指出假包膜内子宫肌瘤切除术的适应症包括：适合于任何部位的肌瘤，特别是特殊部位、巨大子宫肌瘤；术前充分评估排除恶性。假包膜内肌瘤切除术式在保育手术中的技术优势包括：残腔浅，出血少；肌层损伤小；容易操作；随着新技术的涌现，美奥舒结合冷刀假包膜内切除黏膜下子宫肌瘤有独到优势。并且，保留肌瘤假包膜，便能保留局部丰富的血管神经，有利于伤口愈合。

13

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院李文教授

女性生育力保护临床实践中国专家共识解读

近年来女性生育力下降，出生人口数快速下滑，已成为严重的社会问题。在中国妇幼保健协会支持与推动下，经过全国多学科专家共同讨论，由生育力保存分会执笔，首个中国女性生育力保存的指导性文件——中国女性生育力保存临床实践中国专家共识应运而生。李文教授通过介绍生育力保护的临床路径，随后详细讲解了常见疾病中女性生育力保存技术和方法，最后强调了女性生育力保存技术必须严格遵守法律法规、伦理原则及管理规范的相关规定。

14

中山大学孙逸仙纪念医院张清学教授

子宫微生态影响女性生育力吗

张清学教授从微生态概念及研究历程、子宫微生态是否存在及特点、子宫微生态与不孕症相关疾病和子宫微生态影响生育的可能机制等多个方面进行了全方位的讲解与讨论，并向大家分享了子宫微生物组的未来研究方向及研究意义，同时也对未来研究设计提出了指导性建议。

15

山西省妇幼保健院武学清教授

子宫内膜准备与胚胎移植

16

中国医科大学附属盛京医院谭季春教授

长效生长激素在低预后人群中的临床探索

根据大样本数据分析，低预后患者治疗仍然充满挑战，特别是高龄低储备患者。报告中谭季春教授从GH对卵母细胞质量的影响机制、以改善卵母细胞质量为目标的GH临床应用、如何更好的发挥GH的临床效用以及长效生长激素的临床探索四个方面对此进行了论述。

17

浙江大学医学院附属邵逸夫医院孙斐教授

18

上海市第一妇婴保健院滕晓明教授

精液质量与男性不育

滕教授指出目前精液评估的变量参考有颜色、总量、pH、精子密度、总精子数、液化时间、存活率、活力、形态、WBC、免疫珠试验，MAR试验。由于精液分析非常复杂，程序难于标准化，所以必须通过质量控制来发现和纠正系统误差，提供高度可靠的结果。为了保证质量，检查人员应严格遵循标准操作程序，还包括内部质控、外部质控两部分。保证精液检查的质量，积极对患者进行宣教。最后滕教授建议实验室遵守WHO指南，为研究者和检测人员提供培训课程，实验精液分析检测方法的标注化。

19

中国医科大学附属盛京医院潘伯臣教授

弱精子症诊断治疗新进展

46岁供卵试管一次成功

20

中国医科大学附属生殖医院辽宁省计划生育科学研究院

郭廷超教授

妊娠丢失的男性因素

人类生殖发展面临严峻挑战。妊娠丢失于临床常见，多因素影响，尽管女性因素居多，男性因素仍不可忽视。郭教授的本次讲座循序渐进，从妊娠丢失的概念入手，逐步阐述遗传因素、精子因素、代谢因素、感染因素等男性因素与妊娠丢失相关性。郭教授的讲座指出应该重视不良生活方式、环境暴露等因素对生殖的影响，有针对性的预防、改善以及治疗妊娠丢失。提示我们可以根据男性患者的情况选择性进行精液检查、微生物检测、免疫检测、代谢因素检测、遗传学检测、生殖激素检测以及生殖超声系统检测，强调应重视男性生殖健康的全面管理，注重营养调理，未病先防，减少妊娠丢失的发生。

21

北京协和医院邓成艳教授

免疫治疗能否改善IVF结局？

邓成艳教授以不同循证级别证据为切入点，探讨了各种免疫疗法能否改善IVF结局。综合已有研究结果，邓成艳教授指出，旨在提高活产可能性的免疫疗法大多被证明是无效的，目前研究不够充分，无法就益处和风险得出明确结论。免疫疗法与IVF中活产结局的改善无关，在缺乏良好设计、功能充分的随机对照试验的情况下，必须告知患者与免疫治疗相关的不确定益处和风险。目前尚无证据表明应在无症状人群中实施常规免疫检测。

22

54岁供卵试管婴儿

南方医科大学南方医院全松教授

宫腔微生物与女性生殖健康

越来越多的研究报道了肠道微生物与多种疾病的发生发展具有相关性，同时也有报道指出肠道微生物与女性生殖系统疾病如PCOS、子宫内膜异位症等具有密切关系。全松教授指出宫腔微生物与女性生殖系统局部的感染和免疫失衡等存在显著关系，并且与女性生殖系统感染、炎症和不孕密切相关。同时，全松教授通过病例指出宫腔乳酸杆菌的丰度对ART助孕结局有显著影响，恢复宫腔微生态有利于女性生殖及改善ART助孕结局。

23

中国医科大学附属盛京医院杨清教授

子宫内膜异位症与生育能力管理

子宫内膜异位症影响患者生活质量和生育力，杨清教授从内异症的典型临床症状和疾病分期入手，阐述内异症对女性生育能力的影响，详细介绍了不同的治疗方法。进一步通过对不同类型内异症患者的手术治疗实例的讲解，讨论如何规避风险而给患者带来更好的治疗结局，强调要注意各种治疗手段与保留生育能力之间的相关问题。

24

河南省人民医院生殖医学中心张翠莲教授

个体化COS病例分享

25

浙江大学医学院附属妇产科医院朱依敏教授

辅助生殖技术子代随访16年之“喜和忧”

26

北京大学第三医院刘平教授

内异症合并不孕症治疗理念的变迁

刘平教授提出目前子宫内膜异位症患者的诊断存在延迟，诊断后可期待怀孕36个月，合理的早期治疗十分必要。最新的研究认为，子宫内膜异位症卵巢囊肿会加速卵巢储备激活和消耗，导致卵母细胞质量受损。但是卵巢手术会导致卵巢储备功能的明显下降，因此面对双侧卵巢囊肿的患者应首选考虑IVF助孕。I期/II期患者术后可期待自然怀孕6个月后再行IVF，III期/IV期患者需尽快IVF助孕。最后刘平教授指出，子宫内膜异位症I期/2期患者IVF前GnRHa处理对妊娠结局没有影响。

27

浙江大学医学院附属邵逸夫医院张松英教授

子宫生育力保护策略

张松英教授重点讲述了子宫肌瘤、子宫腺肌症和宫腔粘连等子宫病变的患者如何保护生育力。

28

重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属第一医院

漆洪波教授

双胎妊娠孕期保健

漆洪波教授指出双胎妊娠带来母儿并发症的概率非常高，如早产、流产、子痫前期等。而单胎和双胎的妊娠管理也有很大差异。有研究指出设立专门的双胎管理门诊，可有效改善母儿结局。漆洪波教授指出双胎妊娠管理首先要确定孕周、绒毛膜性。其次通过双胎标记要准确早期地诊断出双胎或多胎妊娠。最后指出母亲要注重孕期的体重管理、孕期营养等方面，胎儿要进行结构异常筛查、染色体异常筛查、生长发育的评估。通过一系列的管理措施保证双胎妊娠的母儿安全。

29

天津市中心妇产科医院、南开大学附属妇产科医院

张云山教授

有关嵌合体胚胎的若干问题

张云山教授介绍嵌合体分类方式目前有两种，嵌合体胚胎的诊断与实际胚胎情况的一致性依赖于嵌合体分类的标准。嵌合体胚胎具有自我纠正机制，低异常细胞容量和片段非整倍体胚胎可以自我纠正，高异常细胞容量和复杂非整倍体胚胎的植入率和出生率会有明显异常，非整倍体胚胎没有此种自我纠正机制不能移植。在面对优质嵌合体胚胎和形态学较差的整倍体胚胎选择时，还应首先考虑整倍体胚胎移植。

30

吉林大学第二医院路英丽教授

精准识别，高效添加——LH缺乏探讨及高效Gn策略优化临床获益

31

中国医科大学附属盛京医院谭季春教授

从MegasetHR看卵巢高反应人群的Gn选择

谭季春教授指出，卵巢高反应的主要风险是更高的OHSS发生率。目前临床处理中预防OHSS的干预措施主要包括GnRH拮抗剂方案、短效激动剂扳机和全胚冷冻，但尚须优化。最新MegasetHR研究显示，HpHMG组的HCG日孕酮水平较低，鲜胚和冻胚移植中的流产率均低于rFSH组，且OHSS发生率和早发OHSS率均低于rFSH组。HpHMG通过适当减少获卵数从而获得更高的安全性，且增加鲜胚移植概率，降低流产风险，为患者节约成本。

32

河北医科大学附属第二医院郝桂敏教授

来曲唑促排特点、问题及对策

33

哈尔滨医科大学附属第一医院卢美松教授

不孕患者输卵管积水的处理

输卵管性不孕占女性不孕因素的25%35%，输卵管积水患者行手术治疗可提高IVF妊娠率和活产率。卢美松教授对输卵管解剖结构、病损程度的评估等方面进行简单介绍，着重探讨了输卵管积水手术方式的选择及输卵管切除术或结扎术后对卵巢功能的影响。卢美松教授强调患者IVF前积极进行腹腔镜输卵管手术，能够一定程度改善妊娠结局。

34

中国医科大学附属盛京医院马晓欣教授

不孕症中宫腔影响因素的处理及常见误区

35

山东大学生殖医学研究中心石玉华教授

PCOS不同分型及临床意义

36

大连市妇女儿童医疗中心邵小光教授

49岁供卵试管案例

子宫肌层区域解剖结构与腺肌症分型诊断

邵小光教授指出子宫内膜机能、子宫肌层机能的正常运转是保证精子穿越子宫、受精卵向子宫移动、胚胎在子宫内正常发育、胚胎着床、妊娠确立、早期妊娠持续等功能的关键。而在着床的机制中，子宫肌层与着床的关系也至关重要。邵小光教授从子宫肌层的解剖结构、子宫肌层的机能特征这两个方面讲解了子宫肌层与着床妊娠之间的关系。最后邵教授详细介绍了已有的子宫腺肌症的分型诊断方法，并对更加完善的理想分型诊断标准提出展望。

37

吉林大学第一医院刘睿智教授

染色体异常与Y染色体微缺失ART助孕后子代安全性分析

38

中国医科大学附属盛京医院谭季春教授

卵巢储备功能预测在临床中的应用价值

39

中国医科大学附属盛京医院王秀霞教授

肠道微生态与生育健康研究进展

王秀霞教授论述了肠道菌群通过调节能量物质直接吸收、胆碱代谢、胆汁酸代谢、肠道壁渗透及肠脑轴调节等方面对身体生理功能及疾病发生产生影响。在女性内分泌与卵母细胞质量方面，肠道菌群通过免疫、慢性炎症、氧化应激等方面进行调节。服用乳酸菌治疗子痫前期已有临床数据支持。妊娠期糖尿病通过益生菌治疗未得到确切证据支持。在男性不育方面，高脂饮食降低精子活力。肥胖结合不同肠型对精子的结局影响存在差异。

40

海南和京生殖医院许蓬教授

41

中国医科大学附属盛京医院李达教授

人卵母细胞冷冻、解冻若干问题思考及对策

李达教授论述了卵母细胞冷冻作为生育力保存技术适用于卵巢疾病及基因突变。卵母细胞冷冻可能导致卵母细胞因水分流失、钙离子改变等多因素而受到损害。女性年龄会影响临床妊娠结果，冷冻储存时间缺乏临床研究结果。不同发育阶段的卵玻璃化冷冻结果影响存在争议。最后李达教授指出卵母细胞取卵后建议玻璃化冷冻时间为2小时，复苏后ICSI玻璃化冷冻时间建议2小时。

42

北部战区总医院于月新教授

ART治疗中子宫内膜容受性分析及改善策略

于月新教授提出，妊娠的建立与维持是在良好的胚胎质量、子宫内膜容受性以及二者互相契合的基础上完成的，子宫内膜容受性不佳不仅影响胚胎的着床，还会影响胚胎远期的发育和胎盘的形成。目前子宫内膜容受性评估手段分为宏观和微观两个层面，子宫内膜容受性的影响因素包括子宫内膜本身因素、子宫腔解剖结构改变、母体本身因素和其他因素。针对这些影响因素，目前临床的治疗方法有应用激素、改善子宫内膜局部血流、子宫内膜机械刺激、使用抑制子宫收缩类药物、移植干细胞与组织工程学生物材料及中西医结合治疗的方式来提高临床妊娠率。

43

沈阳市妇婴医院郭帅帅教授

不孕合并子宫内膜异位症的治疗策略

郭帅帅教授详细介绍了不孕合并内异症的应对策略，临床治疗应从合理用药、规范手术和生育指导三个方面同时进行。在进行卵巢子宫内膜异位囊肿清除术时应注意对卵巢的保护，选择合适术式，术中进行充分探查和精准分期，清除病灶的同时尽量保留正常组织。重度患者进行宫腹腔镜联合手术可明显改善生殖预后，但其是否为内异症复发的危险因素仍存在争议。内异症复发原则上避免二次手术，建议穿刺术后进行ART助孕。对于内异症合并不孕的患者，寻找妇科手术或药物治疗与辅助生殖治疗的平衡点非常重要，在ART助孕前应用GnRHa治疗可提高临床妊娠率。内异症的特点决定了其治疗是一个长期的过程，需根据患者情况实施个体化管理，坚持以临床问题为导向、以患者为中心及综合治疗的原则。

本次会议聚焦不孕不育防治及生殖健康基础与临床研究的前沿进展，来自全国各地的专家学者围绕生殖健康、生殖内分泌疾病、辅助生殖技术、产前诊断、生殖遗传、男科等领域热点问题为我们带来了一场场精彩讲座，感谢倾囊相授的各位专家和热情饱满的各位同道。2022年即将到来，期待明年与您再会！

55岁供卵试管成功率高吗-43岁做三代成功率