月经病 继发型不孕 根儿在肝脾肾

　　肾亏经期晚 肝郁会痛经 脾虚血量少

　　山东省中医院产科主任 王 哲

　　“体本娇柔，性最偏颇”，是古人对女性自身情志特点的概括。女性承担着外界和自身的双重压力，从月经初潮的少女到怀孕生子，直至进入围绝经期，均会受到月经问题的困扰。因此，月经病是妇女的多发病、常见病。其中，月经失调最为普遍，包括月经提前、月经推后、月经先后无定期、月经过多或过少、经期延长、经间期出血等。

　　中医认为，月经失调可由外邪侵袭、情志不畅、房事及劳累过度、饮食或作息不规律等因素引起。月经与五脏的关系都很密切，只有五脏安和，才能气血安和，经事如期。与月经关系最紧密的是肾脏、肝脏和脾脏，因此临床上把月经失调主要分为肾虚型、肝郁型和脾虚型三大证型。下面就与大家分享如何判断证型及自我调理。

　　肾虚型忌疲劳

　　古言：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”意思是说，牙齿、头发的生长和月经的产生，肾是起主导作用的。

　　早产的孩子先天肾气不足，性生活及生育过早也非常损伤肾精；久病多产也会伤肾，都导致部分女性出现月经延后、月经量少、腰膝酸软、眼眶发黑、脱发、尿频等。这些小问题给女性生活带来不便，应从以下方面调理身心。具体包括：

　　多吃些补肾食物，例如枸杞、山药、韭菜、羊肉、狗肉、核桃仁等。山药作为滋补食品，既补气又补阴，日常可以烹炒醋溜山药。枸杞滋补肝肾，益睛名目，枸杞羊肉汤就是温补肾气的食疗妙方。桃仁芝麻糊也建议经常食用，取桃仁30克，黑芝麻50克，南杏仁15克，薏苡仁25克，洗净放入砂锅内，加清水适量，文火煎煮2小时后加冰糖30克，即可饮用。

　　另外，要注意作息规律，少熬夜。中医认为，晚上11点为阴阳交会之时，此时好好休息最利于养肾。晚上要减少令神经兴奋的活动，避免高谈阔论、收听收看紧张刺激的节目、不做剧烈运动，保证8小时睡眠，睡前适量少喝水。

　　肝郁型调情志

　　女体属阴，血常不足，心神柔弱，不耐情伤，且妇女多内向深沉，多思、多虑、多郁。

　　长期精神焦虑、抑郁、惊恐等不良心理作用于机体，会通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴，从而导致机体内分泌失调，引发月经失调。肝郁型患者大多表现为月经先后不定期、痛经、经前乳房胀痛、情志抑郁、时时想叹气等。这类患者的自我调理须从情志入手，全身气机通畅，气行则血行，月经不调的问题自然就会好转。具体包括：

　　1。以情悦情。与肝郁型月经不调者交谈时要更耐心、更细心，用愉快的情绪感染她，帮助她放下思想包袱，尽吐其情，心情自然舒畅。

　　2。以情移情。清代吴师机在《理论骈文》中说：“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”可见，借助外界良好的情绪环境来转移自身注意力，可减少和消除不良情志的劣性刺激。放松身心，把自己带入美好的意境中，摒弃时刻惦念自己病情的习惯，可以调节情志，忘却病痛，改善心身。

　　3。以情激情。从精神上鼓励患者，激发患者体内“自我调节、自我维持、自我改善”系统的能动作用，令治疗和康复相互促进，发挥最佳的生理效应和心理效应。

　　脾虚型加强食疗和运动

　　古人云：“故月经之本，所重在冲脉，所重在胃气，所重在心脾，生化之源耳。”也就是说，脾胃功能的好坏是月经调顺的根本。脾胃不好的患者往往因饮食不佳，气血不足，水饮停滞而出现月经失调，通常表现为月经量少、月经延后、色淡质稀、腹部胀满、食欲不振、头晕乏力等。这类患者的调理重点在于通过饮食和运动调理，达到脾胃功能恢复和运作的目的。

　　自制清补脾胃食疗方。薏苡仁山药粥：莲子和薏苡仁浸泡过夜，和洗干净的山药、红枣、栗子一同倒入锅中，加水煮粥食用。莲子猪肚：猪肚洗净，放水中煮一下捞出，用刀刮去肚头老茧，再用清水漂洗几次。莲子泡水、去心，放入洗净的猪肚里，用线扎紧猪肚两端。把猪肚放入砂锅，加水，小火炖熟至酥烂为止。等猪肚凉后，切成细条状，用生姜丝、蒜末、葱段，加盐、醋、芝麻油拌匀即可食用。

　　按摩脚趾和脐腹。每天顺时针按摩脚趾肚40~80次，重点是第二个脚趾，对缓解胃痛、养胃很有好处。双手搓热，将掌心贴在胃和肚脐上，待热度稍减，再顺时针按摩30~40次；或者两手掌重叠覆盖于肚脐，顺逆时针方向各揉60次或至腹部发热为止，之后再点按外膝眼直向下四横指处的足三里穴。

　　最后，不可忽视适当的体育锻炼，对于增强人体的胃肠功能很有益处。运动可以加强胃肠蠕动，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进新陈代谢，推迟消化系统的老化。